むし歯治療
再発を防ぎ、長持ちするむし歯治療へのこだわり
痛くなく・極力削らず・徹底除去が
重要
むし歯かなと思い、歯医者へ行く時に最初に頭によぎるのは、「痛いのは嫌だな・・・」ということではないでしょうか。
当院では、患者様の負担を最小限に抑えるために、痛みが少ない治療にこだわって診療をしています。
なるべく削らず、確実にむし歯を
除去
むし歯になってしまったら、確実に削り取らなくては痛みが再発してしまう可能性があります。そうなると、再び広い範囲を削らなくてはいけなくなり、さらに歯の寿命が短くなってしまいます。しかし、ただ削れば良いというわけではありません。エナメル質は、歯を守る大切な部分です。削りすぎると歯を守る部分が減り、被せ物などの人工物との接触範囲が広がってしまうので、むし歯リスクが高まってしまうのです。
治療を長持ちさせるためには、なるべく削らず、かつ徹底的にむし歯を除去することが重要なのです。なるべく「削らず」、「確実にむし歯除去」をするために、特に下記の点にこだわっています。
肉眼では不可能なレベルの精密治療
う蝕検知液
(うしょくけんちえき)の使用
う蝕検知液を塗布することで、むし歯の部分が着色するため、確実にむし歯を取りのぞき、無駄な部分を削らずに済みます。
患者様からはどのくらい削ったかは分かりにくいものですが、なんとなく削って終了という治療は行いません。
むし歯除去の徹底
むし歯の部位を探針という器具で、削り残しがないか丁寧に確認をしながら治療を進めます。
ただ早く治療を終わらせるためにスピード重視の治療を行うのではなく、1本1本のむし歯を確実に除去するために丁寧に時間をかけて治療を行っています。
削ったあとの痛みの再発を防ぐ
むし歯を削った後に、しみたり痛みが再発したりすることを防ぐため、削った部位に水酸化カルシウム製剤を入れて、その後に型を取ります。患者様からは見えづらいところですが、このちょっとした一手間が、歯を長持ちさせることにつながるのです。
歯の根の治療を丁寧にすることが
再発防止につながります
「歯の根の治療って、どうしてこんなに回数がかかるの?」
「何回通わなくてはいけないの?」
「歯医者って、わざと回数をかけているんじゃないの?」
現在歯科医院にかよっている方や、過去にかよっていたことがある方に、このような不満をお持ちの方も多いのではないでしょうか。深いむし歯の場合には、細菌に感染してしまった神経を取り除く治療が必要となります。これが根の治療です。この治療を適当に終わらせてしまって神経を取り残してしまうと、かなりの確率で痛みが再発します。しかし、徹底して神経を除去するには時間と回数が必要なのです。なぜなら、歯の根は非常に複雑な形をしているからです。もちろん、目先の痛みを取り除くためだけの処置で終わらせることはできます。しかし、それでは歯を長期的に守ることにはつながりません。
当院では、最大限歯を保存するため、徹底的に神経を取り除く治療にこだわり、歯を長持ちさせるための治療を大切にしています。なるべく患者様の負担を軽減するために早く治療を進めることも目指しながらも、丁寧な治療を優先して治療を行っています。
詰め物・被せ物の精度で
むし歯の再発を防ぐ
型採りの精度にこだわる
被せ物や詰め物を作成する場合には、印象材という材料で歯の型を採る必要があります。この型採りの精度が低いと、歯に合わない被せ物ができてしまいます。また、石膏をすぐに注がないと変形してしまい、やはり精度が落ちます。そうすると、隙間や段差ができてしまい、むし歯が再発しやすくなってしまうのです。
精度の高い印象を採るために、歯科医師・スタッフ全員が練習を繰り返し、当院の基準をクリアした者だけが実際に型採りの作業を行います。また、すぐに石膏を注ぐことで、変形を防ぐ努力をしています。
パール歯科医院では、令和元年より口腔内スキャナーを使用して自費と保険の補綴物の型採りをしています。
口腔内スキャナーとは口腔内をカメラ撮影して3D画像としてモニターに反映できる医療機器です。このためカメラは超高速で撮影されることとなり、コンピューターの進歩により、その解析もほんの数秒となってきた次第です。日本の歯科医院では普及率が昨年やっと10%を越えた程度となっています。
長所としては
①口腔内の情報をスピーディーにデータ化できる。
そのため技工所とのやりとりが簡単になり、デジタルデータの送信で済むようになりました。
②歯科治療後の精度が向上する。
立体画像を作製できるということはあらゆる方向から口腔内を確認でき、細部までチェックすることが可能となります。
③型採りが楽になる。
患者様の中には口が開かない人や型採り時気分が悪くなってしまう人もいますが、そんな患者様の型採りもスムーズにできます。ただ、保険治療の範囲内で使用できないこともあります。
歯のすり減りや、咬み合わせにも対応
歯ぎしりがあったり、噛む力が強い場合には、歯がすり減っていることがあります。その場合には、かぶせものを製作する段階で、調整を行っています。咬み合わせのバランスが悪いと、歯への力のかかり具合が悪くなり、他の歯の寿命まで縮めてしまうからです。
自費診療の被せ物・
詰め物でさらに精度高く
国の保険で認められている銀歯では、素材の関係でどうしても精度に限界があります。もちろん、保険適用内でも上記までに記しているように、なるべく精度の高い治療を大切にしています。
ただ、さらにむし歯リスクを減らしたいという方に、非常に精度が高くむし歯の再発リスクを抑えることができる自費診療も対応していますので、お気軽にご相談下さい。
むし歯の詰め物・被せ物に関する
よくあるご質問
浅いむし歯の詰め物(インレー・アンレー)の場合、セラミックの料金は以下の通りです。
| 部位 | 形状 | 料金 |
|---|---|---|
| 大臼歯 | 単純 | 45,000円〜50,000円 |
| 大臼歯 | 複雑 | 50,000円 |
| 小臼歯 | 単純 | 33,000円〜50,000円 |
| 小臼歯 | 複雑 | 44,000円 |
※保証期間5年間(最低4ヶ月ごとの定期検診が条件)。型取り時:型取り代2,500円+費用の50%、装着時:残り50%をお支払いいただきます。
保険適用の金銀パラジウム合金には、以下のようなリスクがあります。
| リスク項目 | 内容 |
|---|---|
| 変色・腐食 | 経年で変色・腐食しやすい |
| 金属アレルギー | アレルギー発症リスクがある |
| 離脱・破損 | 外れたり割れる可能性がある |
| 噛み合わせへの影響 | 相手の歯を傷つけることがある |
| 国際基準 | 一部の先進国で認定されていない金属が含まれる |
長期的な健康面を考えると、セラミックや金(ゴールド)への変更も検討に値します。
奥歯のクラウン(深いむし歯の被せ物)の主な比較は以下の通りです。
| 種類 | 特長 | 料金(大/小) |
|---|---|---|
| ジルコニアオールセラミック | 審美性・耐久性が高く、変色しにくく強度にも優れる | 180,000円 / 160,000円 |
| オールジルコニア | 白くて強い。透明感はやや出にくい | 150,000円 / 140,000円 |
| オールセラミック | 天然歯に近い色合い。審美性が高い | 160,000円 / 150,000円 |
| 20カラットゴールド | 適合性が高く、むし歯再発が少なく、歯と近い硬さ | 250,000円 / 220,000円 |
| 金銀パラジウム合金 | 保険適用。変色・腐食・アレルギーリスクあり | 保険適用 |
前歯のクラウンは以下の選択肢があります。
| 種類 | 特長 | 料金 |
|---|---|---|
| ジルコニアオールセラミック | 透明感が高く、天然歯に近い見た目。強度も高くメタルフリー | 160,000円 |
| オールセラミック | 透明感があり審美性が高いメタルフリー素材 | 150,000円 |
| メタルボンド(金) | 強度が高く適合性も良い。舌側に金属あり | 360,000円 |
| メタルボンド(銀) | 強度が高く審美性もある | 210,000円 |
| プラスチック前装冠 | 経年で変色しやすく、耐久性は不十分 | 保険適用 |